Praxis für Sprachtherapie Tiemann
Inh. Birgit Eikelschulte, geb. Tiemann
Behandlung von Sprach-, Sprech-,
Stimm-, Hör- und Schluckstörungen
Auditive Verarbeitungs– und Wahrnehmungsstörungen
Das Gehör ist das aufwendigste Sinnessystem des Menschen (audire = hören). Man unterscheidet das periphere und das zentrale Hören (Esser 1994).
Beim peripheren Hören erreicht der Schall über die Ohrmuschel und den äußeren Gehörgang das Trommelfell, das zusammen mit den nachgeschalteten Gehörknöchelchen die Schwingungen des Schallsignals nachvollzieht. Das Mittelohr transformiert den Schall so, dass er fasst ohne Energieverluste in die Flüssigkeitsräume der Innenohrschnecke (Cochlea) eintreten kann.
Der Hörnerv verläuft von der Innenohrschnecke bis zum Hirnstamm. Die zentrale Hörbahn zieht von dort aus zum Mittel– und Zwischenhirn und letztlich hin zum primären Hörzentrum auf der Großhirnrinde. Die Erregung des primären Hörzentrums ist jedoch noch nicht das, was wir gemeinhin unter „Hören“ verstehen.
Hören im Sinne von Erkennen und Wahrnehmen
wird erst durch weitere Verarbeitungsprozesse
möglich, die aus Verbindungen
des primären Hörzentrums zu den
so genannten Projektionsfeldern resultieren.
Eine auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörung liegt dann vor, wenn zentrale Prozesse des Hörens beeinträchtigt sind (Ptok et al. 2000).
Definitionen (Ptok et al. 2000):
zentral-auditive Verarbeitungsstörung
Die zentrale Weiterleitung und Verschaltung
von Nervenimpulsen zwischen Hörnervenkern
und primärer Hirnrinde, d.h. zentraler
Hörbahn wird beeinträchtigt. Es liegt
eine Störung der Nervenfasern zwischen
Hörnervenkern (Nucleus cochlearis) und primärer
Hörrinde vor.
zentral-auditive Wahrnehmungsstörung
Sie findet in der Großhirnrinde bis hin zu den Sprachzentren statt. Die im Anschluss an die Verarbeitung stattfindende Aufbereitung und Auswertung der Nervenimpulse im Kortex (sekundäre und höhere Zentren des Gehirns) ist eingeschränkt.
Voraussetzungen
- regelrechte nonverbale Kognitionen
- unauffälliges peripheres Hörvermögen
Erscheinungsbild
- Ablenkbarkeit und Unaufmerksamkeit
- häufiges Nachfragen und inadäquate Reaktionen bei verbalen Aufforderungen
- häufige Missverständnisse bei sprachlichen Anweisungen
- auffallende Unempfindlichkeit / Unaufmerksamkeit gegenüber Schallreizen
- übermäßige Empfindlichkeit gegenüber lauten und schrillen Schallreizen
- auffallend vermindertes Sprachverständnis im Lärm
- auffallend vermindertes Sprachverstehen bei mehreren Gesprächspartnern
- wenig Interesse bzw. Ausdauer, wenn vorgelesen wird
- Schwierigkeiten bei der Lokalisation von Schallreizen im Alltag
- Verwechslung ähnlich klingender Wörter
- Probleme beim Auswendiglernen von Versen und Gedichten
- Merkfähigkeitsprobleme im Alltag bei mehrteiligen Aufforderungen
- Lese- und / oder Rechtschreibstörungen bei ansonsten durchschnittlichen Schulleistungen
- Schwierigkeiten bei der Erarbeitung von Problemlösestrategien
- Probleme mit dem Lese-Sinn-Verständnis als Folge der gestörten Basalfunktionen
Die Teilfunktionen der auditiven Wahrnehmung (Lauer 1996)
- Aufmerksamkeit: Hinwendung der Aufmerksamkeit auf das Schallereignis
- Lokalisation: Lokalisation der Schallquelle (Richtungshören)
- Selektion: Herausfiltern relevanter Reize aus Umgebungsgeräuschen
- Speicherung: Speicherung der akustischen Merkmale zur Weiterverarbeitung
- Sequenz: Berücksichtigung der Reihenfolge der zu speichernden Informationen
- Differenzierung: Unterscheidung akustischer Merkmale
- Analyse: Herauslösen einzelner Elemente aus einem akustisch komplexen Gebilde
- Synthese: Bildung einer akustisch komplexen Gestalt aus Einzelelementen
- Ergänzung: Ergänzung von akustischen Fragmenten
zu sinnvollen Informationen
(Es handelt sich lediglich um ein Konstrukt, also eine willkürliche Annahme einer bestimmten Art und Anzahl von Teilfunktionen.)
Mögliche Folgen für die kindliche Entwicklung (Suchodoletz 2002)
Auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen haben gravierende Auswirkungen auf die Entwicklung und Leistungsfähigkeit eines Kindes.
Ein Kind, das zwischen stimmhaften und
stimmlosen Konsonanten
(b und p, d und t,
g und k oder auch t, k und p) nicht klar unterscheiden
kann, wird auch bei der Produktion
entsprechender Laute Schwierigkeiten haben.
Das Auftreten von Aufmerksamkeitsmängeln und Konzentrationsschwächen ist ebenso einleuchtend.
Ein Kind, das Probleme hat, die wesentlichen akustischen Signale aus unserer vielfältigen lautlichen Umwelt schnell, automatisch und sicher herauszuhören, muss sich auf akustische Informationen stärker konzentrieren und wird dementsprechend schneller ermüden.
Für die Schulsituation bedeutet dies Konzentrationsstörungen. Es können im Laufe der Zeit allgemeine Lernstörungen auftreten. Darüber hinaus kann es zu Missverständnissen in der sozialen Interaktion kommen. Ein Kind, das Situationen falsch versteht, reagiert inadäquat und kann somit als verhaltensgestört klassifiziert werden.
Die gezielte Behandlung zur Aufarbeitung einer auditiven Verarbeitungs– und Wahrnehmungsstörung wird u.a. von spezialisierten akademischen Sprachtherapeuten (dbs) und / oder staatlich anerkannten Logopäden durchgeführt.